杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后多久可以生二胎

2025.06.10 17:40

剖宫产后一般建议间隔18-24个月再考虑生育二胎。这一时间跨度基于子宫切口愈合、身体机能恢复及降低妊娠风险的医学共识,具体需结合个体恢复情况由专业医生评估决定。

子宫瘢痕的充分愈合是再次妊娠的关键前提。剖宫产术后子宫肌层需经历炎症期、增生期和重塑期,完全恢复约需6-12个月。过早怀孕可能增加子宫破裂、胎盘植入等并发症风险。世界卫生组织推荐至少间隔24个月,但美国妇产科医师学会认为18个月亦可接受。哺乳期女性需注意,哺乳可能延缓月经恢复但不代表无排卵,需做好避孕措施。

孕前必须通过超声评估子宫瘢痕愈合状态,若存在瘢痕憩室或肌层薄弱需先行治疗。二胎孕期需密切监测胎盘位置及瘢痕厚度,尤其出现腹痛或异常出血需立即就医。高龄产妇或合并慢性疾病者应进行心血管、内分泌等多学科评估。生活方式上需保证营养均衡,控制体重增长幅度,避免增加子宫负担。既往有产后抑郁史或妊娠期高血压者需提前制定心理及健康管理方案。