瘫痪病人需注意预防压疮、保持呼吸道通畅、维持关节活动度、加强营养支持、关注心理健康。具体分析如下:
1.预防压疮:长期卧床易导致局部皮肤受压缺血,需每两小时翻身一次并使用减压垫。保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和潮湿刺激。定期检查骨突部位如骶尾、足跟等,发现红肿及时处理。床单需平整无褶皱,必要时使用气垫床分散压力。
2.保持呼吸道通畅:卧位可能引发痰液积聚,需每日拍背促进排痰。床头抬高30度减少反流风险。雾化吸入可稀释分泌物,必要时使用吸痰器清理气道。注意观察呼吸频率和深浅,出现憋喘或发热需立即处理。
3.维持关节活动度:每日进行被动关节活动防止挛缩畸形。动作轻柔缓慢,从大关节到小关节顺序训练。使用软枕支撑肢体保持功能位,足部可用支具避免下垂。按摩肌肉促进血液循环,防止静脉血栓形成。
4.加强营养支持:高蛋白饮食促进组织修复,搭配膳食纤维预防便秘。少量多餐避免呛咳,流质食物需增稠。补充维生素和矿物质,必要时通过鼻饲保证摄入。定期监测体重和血红蛋白指标。
5.关注心理健康:长期卧床易产生抑郁焦虑,需多沟通疏导情绪。提供书籍音乐等娱乐方式,鼓励参与家庭活动。避免过度保护或孤立,建立规律作息增强掌控感。出现持续情绪低落需专业干预。
日常需密切观察体温、血压等变化,记录大小便情况。环境保持安静整洁,避免强光噪音刺激。照料者需学习正确护理手法,定期复查调整康复计划。家属应耐心陪伴,共同制定阶段性目标。
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