李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是机械性尿路梗阻

2025.06.18 09:39

机械性尿路梗阻是指由于尿路结构异常或外来压迫导致尿液排出受阻的病理状态。这种梗阻可发生在尿路的任何部位,包括肾盂、输尿管、膀胱或尿道,通常由结石、肿瘤、狭窄或前列腺增生等物理性阻塞因素引起。

尿路梗阻的典型表现包括排尿困难、尿流变细、尿频尿急,严重时可出现肾积水甚至肾功能损害。梗阻部位不同,症状有所差异。上尿路梗阻如肾盂或输尿管阻塞,常表现为腰部胀痛或肾绞痛;下尿路梗阻如膀胱出口或尿道阻塞,则多引起排尿障碍。影像学检查如超声、CT或尿路造影可明确梗阻位置和病因。及时解除梗阻是治疗关键,方法包括手术、支架置入或药物干预,需根据病因和患者情况个体化选择。

延误治疗可能导致不可逆的肾功能损伤或感染性并发症。出现排尿异常或腰痛时应尽早就医,避免自行服用利尿剂或止痛药掩盖病情。术后患者需定期复查尿路通畅性及肾功能,长期留置导尿管者需预防尿路感染。饮食上应控制高钙、高草酸食物以减少结石风险,前列腺增生患者需遵医嘱规范用药。