郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

什么是洋葱假单胞菌肺炎

2024.11.12 10:44

洋葱假单胞菌肺炎是由洋葱假单胞菌引起的肺部炎症性疾病。

洋葱假单胞菌是一种机会致病菌。在正常健康人群中,该菌很少引起感染,但对于一些存在基础疾病或免疫功能低下的人群,如患有囊性纤维化、支气管扩张等慢性肺部疾病的患者,或者是长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等导致免疫功能受抑制的人群,洋葱假单胞菌就容易侵入肺部引发肺炎。这种肺炎的临床表现多样,患者可能出现咳嗽、咳痰,痰液往往较为黏稠,可能伴有发热、呼吸困难等症状。病情严重程度在不同个体间存在差异,部分患者可能病情进展迅速,出现呼吸衰竭等严重并发症。

从发病机制来看,洋葱假单胞菌具有多种毒力因子,这些毒力因子有助于黏附于呼吸道上皮细胞、逃避机体的免疫防御机制并在肺组织内繁殖。在诊断方面,主要依靠从痰液、支气管肺泡灌洗液等标本中分离出洋葱假单胞菌来确诊。由于该菌在环境中广泛存在,标本污染的情况需要仔细鉴别。在治疗上相对棘手,因为洋葱假单胞菌对多种抗生素天然耐药,需要根据药敏试验结果精准选择有效的抗菌药物,同时还要积极治疗患者的基础疾病,改善患者的免疫功能状态,以提高治疗效果。