杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后阴道出血怎么回事

2025.04.27 16:26

流产后阴道出血可能与子宫收缩不良、妊娠组织残留、感染、凝血功能障碍、内分泌失调有关。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:流产后子宫需要通过收缩来闭合开放的血管并排出残留组织。若子宫收缩乏力,血管无法有效闭合,会导致持续出血。常见于多次流产、子宫畸形或使用药物流产的情况。适当使用促进子宫收缩的药物有助于改善症状。

2.妊娠组织残留:流产过程中若部分胚胎或胎盘组织未完全排出,残留组织会妨碍子宫正常收缩,并刺激子宫内膜出血。超声检查可明确诊断,必要时需行清宫术清除残留组织以止血。

3.感染:流产后宫颈口开放,细菌易侵入宫腔引发子宫内膜炎或盆腔炎。感染会导致子宫内膜充血、水肿,加重出血并伴有异味分泌物。需及时抗感染治疗以避免病情恶化。

4.凝血功能障碍:部分人群存在先天性或获得性凝血异常,如血小板减少或凝血因子缺乏,导致流产后出血时间延长。需通过血液检查明确病因,并针对性补充凝血物质。

5.内分泌失调:流产会突然中断妊娠激素分泌,导致子宫内膜修复延迟或脱落不全,表现为不规则出血。通过激素调节或等待自然恢复可逐渐改善。

流产后阴道出血需结合具体症状和检查综合判断。若出血量大、持续时间长或伴随发热、腹痛等异常表现,应及时就医干预,避免引发贫血或其他并发症。日常需注意休息和卫生,促进身体恢复。