黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么是脑卒中桥接治疗

2025.08.05 15:13

脑卒中桥接治疗是一种针对急性缺血性脑卒中的治疗策略,旨在通过结合静脉溶栓和机械取栓的方法,尽可能快速地恢复脑部血流。这种治疗方式通常适用于大血管闭塞的患者,能够在短时间内减轻脑组织缺血造成的损伤,从而提高患者的生存率和功能恢复的机会。

在急性缺血性脑卒中的情况下,血栓的形成会导致脑部供血不足,进而引发神经细胞的损伤。桥接治疗的实施通常分为两个阶段:首先,通过静脉注射溶栓药物,如重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA,以快速溶解血栓,恢复血流;如果在一定时间内未能完全恢复血流,或影像学检查显示大血管闭塞,则会进行机械取栓。机械取栓是通过导管将血栓直接取出,进一步改善血流。这种双重治疗方式可以在短时间内最大限度地减少脑组织的缺血时间,从而降低卒中后遗症的发生率,提高患者的生活质量。

在进行桥接治疗时,需要注意多个方面。首先,患者的病史和临床表现必须经过详细评估,以确保适合进行此类治疗。对于有出血倾向、严重高血压或其他合并症的患者,桥接治疗可能带来较高的风险,因此必须谨慎选择。其次,治疗的时间窗非常关键,通常在症状出现后的几小时内进行治疗效果最佳,超过时间窗可能导致治疗效果大打折扣。治疗后需要密切监测患者的生命体征和神经功能变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症,如再灌注损伤或出血等。患者在接受桥接治疗后,需进行康复训练,以促进功能恢复,帮助患者重新适应日常生活。脑卒中桥接治疗是一项复杂而重要的医疗干预,需在专业医生的指导下进行,以确保最佳的治疗效果和患者安全。