杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

窦性心动过缓的心电图特点是怎么样的

2025.03.07 20:05

窦性心动过缓的心电图特点包括心率低于60次/分、P波形态正常且规律出现、PR间期恒定且正常范围、QRS波群形态正常且与P波对应、节律整齐且无传导阻滞。具体分析如下:

1.心率低于60次/分:窦性心动过缓的心电图最显著特征是心率低于正常范围,通常小于60次/分。这种心率减慢是由于窦房结自律性降低所致,可能由迷走神经张力增高、药物作用或心脏本身病变引起。心率的测量通常通过计算连续两个R波之间的间隔时间来确定。

2.P波形态正常且规律出现:在心电图上,窦性心动过缓的P波形态与正常窦性心律一致,表现为直立、圆钝的波形。P波的规律出现表明冲动仍由窦房结发出,且心房除极顺序正常。P波的形态和规律性是判断窦性心律的重要依据。

3.PR间期恒定且正常范围:窦性心动过缓时,PR间期保持恒定,通常在0.12-0.20秒之间。PR间期代表心房除极开始到心室除极开始的时间,恒定且正常的PR间期表明房室传导功能正常,没有房室传导阻滞的存在。

4.QRS波群形态正常且与P波对应:QRS波群代表心室除极,在窦性心动过缓时,QRS波群形态正常,宽度通常小于0.12秒。每个QRS波群前都有对应的P波,表明心室激动是由心房传导而来,没有出现室性早搏或逸搏心律。

5.节律整齐且无传导阻滞:窦性心动过缓的心电图表现为节律整齐,RR间期基本相等。没有出现房室传导阻滞、束支传导阻滞或其他类型的传导异常。整齐的节律表明心脏电活动协调一致,没有明显的传导系统病变。

窦性心动过缓是一种常见的心律失常,其心电图特征反映了心脏电活动的整体情况。通过分析心电图的各项参数,可以准确判断窦性心动过缓的存在及其严重程度。在临床实践中,结合患者的症状、体征和其他检查结果,可以进一步评估窦性心动过缓的病因和预后,为制定合理的治疗方案提供依据。对于无症状的窦性心动过缓,通常无需特殊治疗,但对于伴有明显症状或基础心脏病的患者,可能需要进一步检查和干预。