桡骨小头骨折该怎么办

2025.07.23 08:37

桡骨小头骨折需及时就医评估损伤程度、根据骨折类型选择保守或手术治疗、固定后严格制动避免二次损伤、康复期循序渐进进行功能锻炼、定期复查监测愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医评估损伤程度：桡骨小头骨折后需立即就诊，通过临床检查和影像学手段明确骨折移位程度及是否合并周围软组织损伤。医生会根据疼痛、肿胀及关节活动受限情况初步判断，必要时采用CT或三维重建进一步评估。早期准确诊断有助于制定合理治疗方案，避免延误导致关节功能障碍或畸形愈合。

2.根据骨折类型选择保守或手术治疗：无移位或轻度移位骨折可采用石膏或支具固定4-6周。若骨折块移位明显、累及关节面或合并韧带损伤，需手术复位并用微型钢板、螺钉或克氏针内固定。手术旨在恢复关节面平整性，确保前臂旋转功能。

3.固定后严格制动避免二次损伤：无论保守或手术治疗，固定期间需避免患肢负重或剧烈活动。使用支具或石膏时注意观察末梢血运，防止压迫性溃疡。早期可配合冷敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。制动期间禁止自行拆除外固定装置。

4.康复期循序渐进进行功能锻炼：拆除固定后，在医生指导下从被动关节活动开始，逐步过渡到主动屈伸及旋转训练。初期可借助热敷缓解僵硬，后期加入抗阻练习增强肌力。康复过程需避免暴力牵拉，防止异位骨化或再骨折。

5.定期复查监测愈合情况：治疗后每2-4周复查X线，观察骨折线模糊程度及骨痂形成情况。若出现延迟愈合或内固定松动，需及时调整方案。康复后期通过功能评估判断是否需进一步干预，确保关节活动度恢复至正常范围。

桡骨小头骨折后需保持饮食均衡，适当补充钙质与蛋白质。避免吸烟饮酒，以免影响骨骼愈合。康复训练需在专业人员指导下进行，不可盲目加大强度。出现持续疼痛或活动障碍应立即复诊，排除并发症可能。

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