郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘治疗药物分类有哪些

2025.03.11 11:56

哮喘治疗药物主要分为控制药物、缓解药物、生物制剂、免疫调节剂和中药治疗,具体分析如下:

1.控制药物:控制药物是哮喘治疗的核心,主要用于长期管理病情,减少发作频率和严重程度。这类药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯调节剂。吸入性糖皮质激素通过抑制气道炎症反应,降低气道高反应性,是控制哮喘的首选药物。长效β2受体激动剂可以舒张支气管平滑肌,改善通气功能,常与吸入性糖皮质激素联合使用。白三烯调节剂通过阻断白三烯的作用,减轻气道炎症和支气管收缩。

2.缓解药物:缓解药物主要用于急性发作时快速缓解症状,属于短期使用的急救药物。这类药物包括短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物。短效β2受体激动剂起效迅速,能够快速舒张支气管,缓解呼吸困难。抗胆碱能药物通过阻断胆碱能神经对支气管平滑肌的收缩作用,改善通气功能。这些药物通常以吸入剂形式使用,便于快速起效。

3.生物制剂:生物制剂是针对特定炎症介质或免疫反应的靶向治疗药物,主要用于难治性哮喘。这类药物包括抗IgE单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体等。抗IgE单克隆抗体通过阻断IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的结合,减少过敏反应。抗IL-5单克隆抗体通过抑制嗜酸性粒细胞的活化和聚集,减轻气道炎症。这些药物通常用于对其他治疗反应不佳的重度哮喘患者。

4.免疫调节剂:免疫调节剂通过调节免疫系统功能,减少哮喘的发作频率和严重程度。这类药物包括口服糖皮质激素、环孢素等。口服糖皮质激素用于急性加重期或难治性哮喘,具有强大的抗炎作用。环孢素通过抑制T细胞活化,减少炎症介质释放,用于对其他治疗无效的严重哮喘。这些药物可能带来较多副作用,需要谨慎使用。

5.中药治疗:中药治疗哮喘注重整体调理,通过辨证施治改善体质,减少发作。常用中药包括麻黄、杏仁、甘草等,具有宣肺平喘、化痰止咳的功效。中药复方制剂如小青龙汤、定喘汤等,根据患者具体症状进行加减,可改善肺功能,调节免疫功能。中药治疗常与西药联合使用,可减少西药用量,降低副作用。

哮喘的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,包括病情严重程度、发作频率、诱发因素等。治疗过程中应定期评估疗效,及时调整用药方案。同时,患者应避免接触过敏原,保持良好的生活习惯,配合适当的呼吸锻炼,以达到最佳治疗效果。长期规范治疗和良好的自我管理是控制哮喘的关键。