黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

高位截瘫是什么情况

2025.09.25 16:46

高位截瘫是指脊髓在颈部区域受到严重损伤,导致损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能完全或部分丧失的病症。常见病因包括交通事故、高处坠落、运动损伤或脊髓病变等。损伤部位越高,影响范围越广,可能涉及四肢瘫痪、呼吸肌麻痹等严重症状,甚至危及生命。

脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分,负责大脑与身体各部位之间的信号传导。高位截瘫患者因颈部脊髓受损,大脑指令无法传递至损伤平面以下区域,导致四肢和躯干肌肉失去控制,同时伴有感觉丧失。自主神经功能紊乱可能引发血压波动、体温调节障碍及排尿排便困难等问题。部分患者保留部分神经功能,称为不完全性截瘫,通过康复训练可能恢复有限功能。现代医学通过手术减压、药物和康复治疗等手段改善症状,但完全修复受损脊髓仍是医学难题。

高位截瘫患者需特别注意预防并发症。长期卧床易引发压疮,需定期翻身并使用减压垫。呼吸肌无力者可能需呼吸机辅助,需保持呼吸道通畅,预防肺部感染。排尿障碍患者需严格管理导尿管,避免尿路感染。康复训练应尽早开始,结合物理治疗和功能性电刺激,促进肌肉活动和血液循环。心理支持同样重要,患者易出现抑郁焦虑情绪,需专业心理干预。家庭环境需进行无障碍改造,配备轮椅、护具等辅助器具,提升生活质量。定期复查脊髓功能及全身状况,及时调整治疗方案。