张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

什么是热咳寒咳

2025.07.09 08:32

热咳与寒咳是中医对咳嗽的两种常见分类,主要依据病因、症状特点及机体反应进行区分。热咳多由风热或肺热引起,表现为咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛;寒咳则因风寒侵袭导致,常见咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕。两者本质区别在于病性属热或属寒,需通过辨证施治。

热咳通常伴随发热、口渴、舌红苔黄等热象,多因外感风热或体内积热上攻肺部所致。痰液黏稠不易咳出,可能伴有胸闷气促。治疗以清热化痰为主,常用桑菊饮、银翘散等方剂,或搭配浙贝母、枇杷叶等药材。寒咳常见于受凉后,畏寒明显,可能伴随头痛、肢体酸痛,痰液稀薄且量多。咳嗽遇冷加重,舌苔薄白。治疗需疏风散寒、温肺止咳,如麻黄汤、止嗽散等方剂,或选用紫苏、生姜等辛温药物。部分患者可能出现寒热错杂,需结合具体症状调整用药。

辨别热咳寒咳需观察痰液颜色、质地及全身症状,避免误判。热咳忌食辛辣燥热食物,寒咳避免生冷寒凉之物。自行用药需谨慎,尤其儿童、孕妇或慢性病患者。若咳嗽持续超两周,痰中带血或伴随高热、呼吸困难,应立即就医。中医强调同病异治,相同症状可能因体质差异采用不同方案,建议在专业医师指导下调理。夜间咳嗽加重可能提示阴虚或痰湿,需进一步辨证。