杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经出血是什么原因

2025.04.16 11:03

绝经后出血可能由子宫内膜萎缩、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或恶性肿瘤等引起的,具体分析如下:

1.子宫内膜萎缩:绝经后雌激素水平下降导致子宫内膜变薄,血管暴露易破裂出血,表现为少量不规则出血,通常无需特殊治疗但需排除其他病因。

2.子宫内膜增生:长期无排卵或雌激素刺激可能导致内膜异常增厚,部分病例伴随细胞不典型增生,需病理检查明确性质并警惕癌变风险。

3.子宫内膜息肉:激素失衡或慢性炎症可诱发内膜局部增生形成息肉,常见间歇性出血,通过超声或宫腔镜确诊后需手术切除以防恶变。

4.子宫肌瘤:绝经后肌瘤虽多萎缩,但黏膜下肌瘤仍可能因表面溃破或坏死引发出血,伴随腹痛或压迫症状时需评估手术必要性。

5.恶性肿瘤:子宫内膜癌或宫颈癌是绝经后出血的重要病因,尤其出血量多或持续者需立即活检,早期诊断可显著改善预后。

绝经后出血是需高度重视的症状,不同病因的治疗与预后差异显著,及时就医完善妇科检查、影像学及病理学评估是关键。日常需关注出血特点及伴随症状,避免自行用药延误病情。