蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

新生儿破伤风有哪些症状

2025.08.27 08:31

新生儿破伤风的症状包括肌肉强直与痉挛、喂养困难、面部表情异常、发热或体温不稳、呼吸暂停或呼吸困难。具体分析如下:

1.肌肉强直与痉挛:新生儿破伤风早期表现为全身肌肉紧张,尤其是下颌及颈部肌肉僵硬,导致张口受限。随着病情发展,可能出现角弓反张,即背部肌肉强烈收缩使身体呈弓形。痉挛发作时四肢抽搐,轻微刺激如声音或触碰可能诱发症状加重。

2.喂养困难:由于咀嚼肌和吞咽肌痉挛,新生儿无法正常吸吮或吞咽乳汁,表现为拒奶或呛奶。长期摄入不足可能导致脱水或营养不良,进一步加重病情。口腔分泌物增多但无法咽下,可能引发误吸或窒息。

3.面部表情异常:特征性表现为苦笑面容,因面部肌肉痉挛导致眉头紧锁、口角外拉,呈现类似苦笑的表情。眼睑痉挛可能使双眼无法完全闭合,结膜暴露易受刺激。症状持续加重时可能影响呼吸肌功能。

4.发热或体温不稳:部分患儿出现体温升高,与肌肉持续痉挛产热或感染有关。另一些患儿因自主神经紊乱表现为体温波动过大,如突然低热或体温过低。体温异常可能伴随心率增快或皮肤苍白等循环障碍。

5.呼吸暂停或呼吸困难:呼吸肌痉挛导致通气不足,表现为呼吸频率不规则、发绀或短暂呼吸停止。严重时可能因膈肌痉挛引发窒息,需紧急干预。缺氧可能进一步诱发脑损伤或心力衰竭。

新生儿破伤风进展迅速,一旦疑似症状出现应立即就医。避免自行处理痉挛或喂食,防止误吸。保持环境安静以减少刺激,密切监测呼吸与体温变化。治疗需在专业医疗机构进行,延迟可能危及生命。