肺间纤维化主要表现为呼吸困难、干咳、乏力、胸痛和体重下降,具体分析如下:
1.呼吸困难:肺间纤维化患者的肺泡壁增厚,导致气体交换功能受损,氧气难以进入血液,二氧化碳排出受阻。初期仅在活动时出现气短,随着病情进展,静息状态下也会感到呼吸不畅。夜间平卧时症状加重,常需高枕卧位或端坐呼吸。严重者可能出现呼吸衰竭,需依赖氧气支持。
2.干咳:肺间纤维化患者的咳嗽通常为持续性干咳,无痰或仅有少量白色泡沫痰。这是由于肺组织纤维化导致气道敏感性增加,刺激物难以排出所致。咳嗽常在清晨或夜间加重,影响睡眠质量。部分患者可能伴有咽喉不适或胸骨后灼热感。
3.乏力:肺功能下降导致机体缺氧,影响能量代谢,患者常感到全身乏力。活动耐力明显下降,日常活动如爬楼梯、步行等都会感到力不从心。乏力程度与病情严重程度相关,严重者可能出现嗜睡、精神萎靡等症状。
4.胸痛:肺间纤维化可能引起胸膜炎症或胸膜增厚,导致胸痛。疼痛性质多为钝痛或隐痛,位于胸壁或背部,深呼吸或咳嗽时加重。部分患者可能伴有胸闷或压迫感。胸痛程度因人而异,严重者可能影响日常生活。
5.体重下降:肺间纤维化患者由于呼吸困难导致进食困难,加之机体代谢增加,常出现体重下降。食欲减退、吞咽困难等因素也会加重营养不良。体重下降通常为渐进性,严重者可能出现恶病质。
肺间纤维化是一种慢性进行性疾病,早期症状不典型,易被忽视。随着病情发展,症状逐渐加重,严重影响生活质量。诊断需结合影像学检查、肺功能测试和病理学检查。治疗以控制症状、延缓病情进展为主,包括药物治疗、氧疗和肺康复等。预防措施包括避免接触有害物质、戒烟和定期体检。
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