于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病如何做整脊疗法

2025.09.15 22:26

颈椎病整脊疗法需在专业医师指导下进行,通过手法调整错位关节改善神经压迫、配合牵引拉伸缓解肌肉痉挛、运用旋转复位纠正小关节紊乱、结合软组织松解消除局部炎症、辅以功能锻炼增强颈椎稳定性。具体分析如下:

1.手法调整错位关节改善神经压迫:整脊医师通过触诊定位颈椎错位节段,采用特定推拿手法对椎体进行轻缓调整,恢复关节正常对位关系。操作时需根据影像学结果避开骨质增生严重区域,动作幅度控制在生理活动范围内,避免暴力扭转。调整后神经根受压减轻,手麻头晕等症状可逐步缓解。

2.配合牵引拉伸缓解肌肉痉挛:使用机械牵引或徒手牵引方式,沿颈椎纵轴方向施加间歇性拉力,拉伸挛缩的颈后肌群与韧带。牵引重量通常从体重的1/10开始逐步增加,每次15-20分钟,过程中保持下颌微收体位。此法能扩大椎间隙容积,降低椎间盘内压,但脊髓型颈椎病禁用。

3.运用旋转复位纠正小关节紊乱:患者取坐位,医师一手托住下颌,另一手固定错位椎体棘突,引导头部向患侧缓慢旋转至弹性限制位后快速发力。操作需精准控制旋转角度,上颈段不超过5度,下颈段不超过10度,听到弹响声提示复位成功。术后需颈托固定48小时防止再移位。

4.结合软组织松解消除局部炎症:针对颈肩部压痛点和硬结区域,采用滚法、拨法等深层按摩手法,松解斜方肌、头夹肌等痉挛肌肉。手法力度以患者能耐受为度,每次治疗10分钟,促进局部血液循环,加速炎性物质代谢。急性期需配合冷敷减轻水肿。

5.辅以功能锻炼增强颈椎稳定性:指导患者进行抗阻颈后缩、侧屈等静态收缩训练,每日3组每组10次,逐步增加阻力。后期加入弹力带动态训练强化颈深屈肌群,训练时保持肩部放松,避免代偿动作。锻炼强度以次日无疲劳感为宜。

整脊治疗前后需拍摄颈椎正侧位及动力位X线片对比,手法操作后出现放射性疼痛需立即停止。椎动脉型颈椎病慎用旋转手法,骨质疏松患者禁用快速复位。治疗期间避免长时间低头,睡眠时选择高度适中的护颈枕。