睾丸扭转时睾丸会出现剧烈疼痛。疼痛通常突然发生,程度较重,可能伴随恶心、呕吐等症状。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,患侧阴囊可能出现红肿。早期识别和及时就医对预后至关重要。
睾丸扭转是由于精索旋转导致睾丸血液供应受阻的急症。扭转角度超过180度时,静脉回流首先受阻,随后动脉供血中断。组织缺血6-8小时后可能发生不可逆损伤。青春期男性发病率较高,但各年龄段均可发生。典型表现为突发性阴囊剧痛,可能伴随睾丸位置上抬、提睾反射消失。部分病例疼痛可能较轻微,容易与附睾炎混淆。多普勒超声检查可确诊血流情况,但不应因检查延误治疗。
出现睾丸疼痛应立即就医,黄金救治窗口为发病后6小时内。延误治疗可能导致睾丸坏死需切除。就医前避免自行服用止痛药掩盖症状。剧烈运动或睡眠中突然体位变化可能诱发扭转,但多数病例无明显诱因。既往有短暂疼痛发作史者更需警惕。确诊后需急诊手术复位固定,对侧睾丸通常也需预防性固定。术后需定期复查评估睾丸存活情况。任何阴囊不适都建议尽早就诊排除急症。
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