陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道插管是检查什么

2025.06.06 19:49

尿道插管主要用于检查尿流情况、测量残余尿量、获取无菌尿标本、评估尿道及膀胱功能、辅助某些治疗操作。具体分析如下:

1.检查尿流情况:尿道插管可动态观察排尿过程中尿液的流速和连续性,判断是否存在尿流受阻或排尿无力现象。通过记录单位时间内排出的尿量,辅助诊断下尿路功能障碍。插管后注入生理盐水模拟排尿过程,可直观评估尿道通畅程度。

2.测量残余尿量:排尿后立即插入导管引流膀胱内剩余尿液,精确测量残余尿量。正常情况残余尿应少于50mL,若超过100mL提示可能存在膀胱收缩无力或尿道梗阻。反复测量可监测病情变化,指导后续治疗方案的调整。

3.获取无菌尿标本:通过插管直接采集膀胱内尿液,避免经尿道口污染。该方法适用于需细菌培养的尿路感染患者,尤其对自主排尿困难或需明确感染病原体的情况至关重要。操作需严格消毒,确保标本不受外界微生物干扰。

4.评估尿道及膀胱功能:插管配合造影剂注入可显示尿道结构,诊断狭窄、损伤或畸形。膀胱内压测定通过导管连接压力传感器,记录储尿和排尿期压力变化,鉴别神经源性膀胱与机械性梗阻。动态观察有助于制定针对性康复计划。

5.辅助某些治疗操作:插管可作为支架支撑尿道狭窄段,或引流血块、脓液等异常分泌物。在膀胱灌注化疗或药物冲洗时,导管确保药液准确送达病灶。术后短期留置导管能减少创面粘连,促进愈合。

操作前需评估患者凝血功能及尿道解剖结构,避免暴力插管导致黏膜损伤。严格无菌操作降低感染风险,留置期间定期清洁导管周围皮肤。监测尿液性状及引流量,发现血尿或引流不畅及时处理。长期留置者需定期更换导管,预防结石形成或尿道压迫性坏死。