结石一般都会有什么症状

2025.06.12 09:24

结石常见的症状包括疼痛、排尿异常、恶心呕吐、血尿、发热寒战。具体分析如下：

1.疼痛：结石引起的疼痛通常突发且剧烈，多位于腰部或下腹部，可能向会阴部放射。这种疼痛被称为肾绞痛，由于结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛导致。疼痛程度与结石大小不成正比，小结石在移动时可能引发更剧烈的疼痛。疼痛发作时通常伴随坐立不安、面色苍白等症状，改变体位不能缓解。

2.排尿异常：结石患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。当结石位于膀胱或尿道时，可能造成排尿中断、尿线变细。部分患者会感觉排尿费力，需要改变体位才能继续排尿。严重时可能出现尿潴留，完全无法自主排尿。这些症状与结石刺激尿路黏膜或造成梗阻有关。

3.恶心呕吐：肾绞痛常伴随明显的消化道症状，约半数患者会出现恶心呕吐。这是由于肾脏和胃肠道有共同的神经支配，剧烈疼痛刺激通过神经反射引起胃肠功能紊乱。呕吐物多为胃内容物，严重时可导致脱水。部分患者还会出现腹胀、食欲不振等伴随症状。

4.血尿：结石在移动过程中损伤尿路上皮，导致肉眼或镜下血尿。约90%的结石患者会出现血尿症状，通常表现为排尿终末血尿或全程血尿。血尿程度与结石大小无关，有时微小结石反而会引起明显血尿。运动后血尿可能加重，休息后可减轻。部分患者血尿可能呈现间歇性发作特点。

5.发热寒战：当结石合并尿路感染时，会出现发热寒战等全身症状。体温可升高至38℃以上，伴随明显的畏寒发抖。这种情况提示可能存在上尿路感染或肾积脓，属于泌尿外科急症。发热通常持续存在，使用普通退热药物效果不佳。部分严重患者可能出现感染性休克表现。

出现相关症状时应及时就医检查，避免自行服用止痛药物掩盖病情。保持充足水分摄入有助于预防结石形成，但急性发作期需遵医嘱控制饮水量。饮食调整需根据结石成分制定个性化方案，不可盲目限制所有高钙食物。定期进行尿液检查和影像学复查，监测结石变化情况。合并糖尿病等基础疾病者更需严格控制相关指标。

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