郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺炎到底应该怎么治

2025.03.11 11:55

肺炎的治疗方法包括抗感染治疗、对症支持治疗、氧疗、营养支持和康复治疗,具体分析如下:

1.抗感染治疗:肺炎的病因多为细菌、病毒或真菌感染,因此抗感染治疗是核心。细菌性肺炎需使用抗生素,病毒性肺炎可选用抗病毒药物,真菌性肺炎则需抗真菌治疗。治疗前应明确病原体类型,避免滥用药物。抗生素的选择需根据病原体敏感性和患者具体情况,疗程应足够,防止复发或耐药性产生。对于重症患者,可能需要联合用药或静脉给药。

2.对症支持治疗:肺炎患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状,需对症处理。退热药物可缓解高热,止咳药物可减轻咳嗽,镇痛药物可缓解胸痛。保持呼吸道通畅、促进痰液排出也是重要措施。对于痰液黏稠的患者,可使用祛痰药物或雾化治疗。同时,注意监测生命体征,及时处理并发症。

3.氧疗:肺炎患者常伴有低氧血症,氧疗是改善氧合的重要手段。根据患者血氧饱和度和病情严重程度,选择鼻导管、面罩或高流量氧疗等方式。对于重症患者,可能需要机械通气支持。氧疗过程中需密切监测血氧饱和度,避免氧中毒或二氧化碳潴留。同时,注意保持呼吸道湿润,防止气道干燥。

4.营养支持:肺炎患者因发热、咳嗽等症状,常伴有食欲下降和营养消耗增加。合理的营养支持有助于增强免疫力,促进康复。建议给予高蛋白、高热量、易消化的食物,必要时可通过肠内或肠外营养补充。对于重症患者,需特别注意电解质平衡和液体管理。同时,避免过度喂养,防止胃肠道负担加重。

5.康复治疗:肺炎康复期需进行适当的康复治疗,包括呼吸训练、体力恢复和心理支持。呼吸训练可改善肺功能,体力恢复可增强体质,心理支持可缓解焦虑情绪。康复治疗应根据患者具体情况制定个性化方案,循序渐进,避免过度劳累。同时,注意预防复发,定期随访,监测肺功能恢复情况。

肺炎的治疗需综合考虑病因、病情严重程度和患者个体差异,采取多学科协作的方式,制定个性化治疗方案。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果。同时,加强患者教育,提高自我管理能力,预防复发和并发症。