于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左侧腓骨及远端骨折该怎么治

2025.07.23 08:36

左侧腓骨及远端骨折的治疗方法包括石膏或支具固定、手术内固定、药物镇痛消炎、康复训练、定期复查。具体分析如下:

1.石膏或支具固定:适用于无明显移位的稳定性骨折,通过外固定限制活动,促进骨骼自然愈合。固定时间通常为4-6周,期间需避免负重,防止移位。固定后需观察肢体血液循环及皮肤状况,及时调整松紧度。

2.手术内固定:针对移位明显或不稳定性骨折,采用钢板、螺钉等器械复位并固定骨折端。术后需结合影像学评估复位效果,早期进行被动活动避免关节僵硬。手术风险包括感染或内固定松动,需严格遵循术后护理要求。

3.药物镇痛消炎:急性期可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,严重疼痛可短期应用强效镇痛药。药物需在指导下使用,避免长期依赖或胃肠道副作用。中药外敷也可辅助消肿散瘀,但需防止皮肤过敏。

4.康复训练:拆除固定或术后2-4周开始渐进性锻炼,包括踝关节屈伸、肌力训练等。早期以被动活动为主,逐渐增加主动负重,防止肌肉萎缩和关节粘连。训练强度需个体化,避免二次损伤。

5.定期复查:通过X线或CT监测骨折愈合进度,调整固定或康复计划。初期每2-4周检查一次,愈合延迟需排查营养或代谢问题。复查还能及时发现并发症如骨不连或畸形愈合。

治疗期间需保持均衡营养,补充钙质和维生素D。避免过早负重或剧烈运动,防止固定失效。出现异常疼痛、肿胀加剧或皮肤发绀需立即就医。戒烟限酒以促进骨愈合,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。