彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

体癣和银屑病怎么区别

2025.03.18 09:24

体癣和银屑病是两种常见的皮肤病,但病因、症状和治疗方法有显著区别。体癣是由真菌感染引起的,而银屑病是一种慢性、非传染性的自身免疫性疾病。正确区分这两种疾病对于选择合适的治疗方案至关重要。

体癣通常表现为圆形或椭圆形的红斑,边缘清晰,伴有鳞屑和瘙痒。病变部位可能逐渐扩大,中央区域有时会自行愈合,形成环状。体癣多发生在潮湿、温暖的部位,如腹股沟、腋下和足部。真菌感染通过直接接触或共用物品传播,如毛巾、衣物等。诊断体癣通常通过皮肤刮片检查,显微镜下可见真菌孢子或菌丝。治疗体癣主要使用抗真菌药物,如外用克霉唑、特比萘芬等,严重时可能需要口服抗真菌药物。

银屑病的典型症状是红色斑块上覆盖着银白色鳞屑,常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。银屑病斑块边界清晰,鳞屑较厚,刮除后可能出现点状出血现象。银屑病的病因与遗传、免疫系统异常和环境因素有关,常伴有瘙痒和疼痛。银屑病是一种慢性疾病,可能反复发作,且无法根治。诊断银屑病主要依靠临床表现,必要时进行皮肤活检。治疗银屑病的方法包括外用激素、维生素D3类似物、光疗和系统性药物如免疫抑制剂和生物制剂。

在区分体癣和银屑病时,需注意病变的形态、分布和伴随症状。体癣多为单发或多发的环形红斑,伴有明显瘙痒,而银屑病斑块较厚,鳞屑明显,可能伴有疼痛。体癣具有传染性,需避免与他人共用个人物品,而银屑病不传染,但需长期管理。诊断时,医生可能会根据病史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断。治疗过程中,患者应遵医嘱,避免自行用药或中断治疗,以免加重病情或引发并发症。