李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

到底什么是骨脓肿

2024.11.05 14:42

骨脓肿是一种局限性的骨感染性疾病。

骨脓肿通常是由于细菌感染引起的,但感染相对局限,不像骨髓炎那样广泛扩散。其发病机制较为复杂,往往与细菌的毒力、机体的抵抗力以及局部骨组织的特殊环境等多种因素有关。在某些情况下,低毒力的细菌感染人体后,由于机体的防御机制,细菌被局限在骨的局部区域,形成脓肿。这种脓肿周围会有炎性肉芽组织包裹,形成一个相对封闭的病灶。骨脓肿好发于长骨干骺端,这是因为长骨干骺端的血管结构特殊,血流相对缓慢,细菌容易在此处停留并繁殖。

从临床表现来看,患者可能会出现局部疼痛、压痛,有时还会伴有低热等症状。疼痛通常是隐痛或胀痛,在活动后可能会加重。由于脓肿的存在,局部可能会有轻度的肿胀。在诊断方面,除了依据患者的症状和体征外,还需要借助影像学检查,如X线、CT或磁共振成像MRI等。X线可能显示出局部骨质的破坏和周围的硬化反应;CT能够更清晰地显示骨脓肿的范围和周围骨质的情况;MRI对于软组织和骨髓的病变显示更为敏感,可以准确判断脓肿的位置和范围。在治疗上,主要根据病情的严重程度采取不同的方法,对于较小的、早期的骨脓肿,可以采用抗生素治疗,同时配合休息等保守措施。如果脓肿较大或者保守治疗效果不佳,则可能需要进行手术治疗,如切开引流、病灶清除等,以彻底清除感染灶,促进骨组织的愈合。