黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑颅出血应该怎么治疗

2025.09.25 16:46

脑颅出血的治疗需根据出血原因、部位及严重程度采取综合措施,包括药物控制、手术干预和康复管理。

脑颅出血的急性期治疗以稳定生命体征为首要目标。轻度出血可采用降压、脱水降颅压等药物保守治疗,如使用甘露醇或呲塞米控制脑水肿,同时密切监测血压、颅内压及神经功能变化。对于出血量大或位于关键区域如脑干、基底节的情况,需紧急手术清除血肿或进行去骨瓣减压术,以降低颅内压并避免脑疝形成。出血原因如动脉瘤或血管畸形,可能需介入栓塞或开颅夹闭术。恢复期需结合康复训练,改善肢体功能与语言障碍。

治疗过程中需警惕并发症,如再出血、感染或癫痫发作。血压管理需平稳,避免骤升骤降加重出血风险。术后患者应定期复查CT或MRI,评估血肿吸收情况。长期卧床者需预防深静脉血栓和褥疮。康复训练应循序渐进,过度运动可能加重脑损伤。饮食需低盐低脂,控制基础疾病如高血压、糖尿病。出现头痛加剧、意识模糊等异常症状时,需立即就医。