于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

人工关节置换术后会导致心血管闭塞吗

2024.11.06 08:10

人工关节置换术后有可能导致心血管闭塞,但这种情况并非普遍发生。

人工关节置换术是一种较为复杂的外科手术。在术后,身体处于一种应激状态,会引发一系列的生理变化。手术创伤会导致机体释放炎症介质,这些炎症介质可能会影响血管内皮细胞的功能。内皮细胞功能受损后,会促使血小板聚集、黏附,同时改变凝血因子的活性,使得血液处于一种高凝状态。在这种高凝状态下,就增加了血栓形成的风险,而如果血栓脱落,随着血流运行到心血管系统,就可能堵塞心血管,导致心血管闭塞。术后患者往往需要长时间卧床休息,肢体活动减少,这会使下肢静脉血液回流减慢,进一步加重血液瘀滞的情况,也为血栓形成创造了条件。

从患者自身的因素来看,如果患者本身就存在心血管疾病的高危因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,在人工关节置换术后,发生心血管闭塞的风险会更高。因为这些基础疾病已经使心血管系统处于一种相对不稳定的状态,手术带来的额外风险因素叠加,就更容易引发心血管方面的严重并发症。而且,年龄也是一个重要因素,老年患者由于血管弹性降低、身体机能衰退等原因,术后出现心血管闭塞等不良事件的可能性相对较大。同时,术后的护理和康复措施如果不到位,例如未能及时进行抗凝治疗、没有积极鼓励患者进行早期的康复锻炼等,也会增加心血管闭塞的风险。