黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

酒后拉肚子便血怎么回事

2024.12.03 11:32

酒后拉肚子便血可能是由于痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、消化道溃疡等原因。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,饮酒后酒精刺激可使直肠静脉丛充血加重。尤其是内痔,在排便时易被擦破导致便血,便血通常为鲜红色,附着在大便表面或便后滴血。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。平时应避免久坐久站,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛等引起肛管皮肤全层裂开。饮酒后可能导致肠道功能紊乱,使大便性状改变,进一步加重肛裂。肛裂患者便血时出血量一般较少,颜色鲜红,同时伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈周期性。患者要注意保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,可坐浴缓解疼痛促进愈合。

3.肠炎:酒精对肠道黏膜有刺激作用,容易引发肠炎。肠道黏膜在炎症刺激下充血、水肿、糜烂,进而引起拉肚子和便血。肠炎患者的大便可能不成形,便血多混在粪便中,还可能伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。患者需要调整饮食结构,避免食用刺激性食物,可根据病情使用抗生素或止泻药物治疗。

4.肠息肉:肠息肉患者的息肉组织比较脆弱,饮酒后肠道蠕动加快,可能导致息肉表面黏膜破损出血。便血多为间歇性,颜色鲜红,有时息肉脱出肛门外。患者应及时就医,根据息肉的大小、数量、位置等情况,选择合适的治疗方法,如内镜下切除等。

5.消化道溃疡:酒精可破坏胃和十二指肠黏膜的防御屏障,引发溃疡。当溃疡侵蚀到血管时就会引起出血,血液经过肠道排出体外表现为便血。患者可能有周期性、节律性的上腹部疼痛,便血多为柏油样便。患者需戒烟戒酒,按医嘱使用抑酸、保护胃黏膜等药物治疗。

饮酒后拉肚子便血如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医进行详细检查,如肛肠指诊、肠镜等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意避免再次饮酒,减少对肠道的刺激。