李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

不经腹膜腔就可以手术吗

2025.07.21 14:48

确实存在不经腹膜腔即可实施的手术方式。这类手术通常通过腹膜外路径或自然腔道进行操作,避免了直接进入腹膜腔,从而降低术后粘连、感染等风险。例如,腹膜后手术、经阴道或经直肠手术等,均可在不涉及腹膜腔的情况下完成。

腹膜外手术在泌尿外科、妇科等领域应用广泛。以肾脏手术为例,经腹膜后路径可直接到达肾脏,无需切开腹膜,减少对腹腔脏器的干扰。妇科的经阴道手术同样如此,通过自然腔道切除子宫或肌瘤,创伤更小、恢复更快。某些脊柱手术也可通过腹膜后间隙完成,避免腹腔内操作。这类技术依赖精细的解剖学知识和腔镜设备,确保手术精准安全。

注意事项包括严格评估患者适应症,确保手术路径可行。术前需通过影像学明确病灶位置与周围结构关系,避免损伤重要血管或神经。术后需关注切口愈合情况,腹膜外手术虽减少腹腔并发症,但仍有出血、感染风险。患者术后活动需循序渐进,避免剧烈运动导致创面撕裂。医疗团队需熟练掌握相关解剖及操作技巧,确保手术安全有效。