杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔粘连是什么原因

2025.04.16 11:03

盆腔粘连的常见原因包括炎症感染、手术创伤、子宫内膜异位症、盆腔结核、出血或异物刺激等,具体分析如下:

1.炎症感染:盆腔粘连多由盆腔炎性疾病引起,细菌或病原体侵入生殖器官后引发炎症反应,炎性渗出物导致组织纤维化,形成粘连。常见病原体包括淋球菌、衣原体等,反复感染会加重粘连程度。

2.手术创伤:盆腔或腹腔手术如子宫肌瘤剔除、剖宫产等可能损伤腹膜或器官表面,创面愈合过程中纤维蛋白沉积,形成瘢痕组织并粘连。手术操作越复杂,粘连风险越高。

3.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在盆腔内周期性出血,刺激周围组织产生炎性反应,纤维化修复过程中导致粘连。卵巢、子宫直肠陷凹等部位易受累。

4.盆腔结核:结核分枝杆菌感染盆腔器官后,形成干酪样坏死和肉芽肿,愈合时纤维组织增生,造成广泛粘连。输卵管常因结核病变僵硬、闭塞。

5.出血或异物刺激:宫外孕破裂、黄体出血等盆腔内出血未被完全吸收,或遗留手术缝线、止血材料等异物,均可引发机化性粘连。

盆腔粘连的形成机制复杂,除上述因素外,个体体质、免疫状态及术后护理等也会影响粘连程度。早期干预原发病、规范手术操作及抗炎治疗有助于减少粘连发生。