王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

月经有血块排出是好还是坏

2025.05.26 15:18

月经期间排出少量血块属于正常现象,多数情况下无需过度担忧。血块的形成通常与经血中纤维蛋白溶解酶活性不足有关,导致血液未能完全液化。子宫内膜脱落过程中,若出血量较大或流速较快,也可能形成暗红色或深褐色的凝块,这属于生理性变化范畴。

血块的出现与个体体质、激素水平及子宫收缩力密切相关。当子宫内膜增厚明显或前列腺素分泌较多时,子宫强力收缩可能促使较大块状组织脱落。久坐或躺卧后突然起身,积存的经血也可能因体位改变而集中排出,呈现块状。若血块伴随严重痛经、经量骤增如每小时浸透一片卫生巾或持续超过3天,则需警惕子宫肌瘤、子宫腺肌症或凝血功能障碍等病理因素。中医角度则认为血块多与气滞血瘀或宫寒有关,可通过体质调理改善。

观察血块需结合整体症状。偶尔出现小于硬币大小的血块,且无其他不适,通常无需干预。但若血块频繁、体积较大如鸡蛋大小或伴随头晕乏力,建议进行妇科超声及激素检查。日常避免经期受凉、剧烈运动,适量饮用温热水促进血液循环。记录月经周期中血块出现的频率、大小及伴随症状,能为医生诊断提供重要参考。病理因素排除后,热敷下腹部或遵医嘱服用益母草等药物可能帮助缓解症状。