杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后为什么会头晕

2025.04.16 11:03

怀孕后头晕的常见原因包括激素变化导致血管扩张和血压下降、血容量增加引发稀释性贫血、低血糖反应、体位性低血压以及子宫增大压迫下腔静脉影响回心血量。具体分析如下:

1.激素变化导致血管扩张和血压下降:怀孕后孕激素水平升高,使全身血管平滑肌松弛,外周血管扩张导致血压下降,脑部供血不足引发头晕。妊娠早期尤为明显,随着胎盘形成可能逐渐缓解。

2.血容量增加引发稀释性贫血:妊娠期血容量增加约50%,但红细胞生成速度相对滞后,血液稀释导致生理性贫血,血红蛋白浓度降低,携氧能力下降,脑组织缺氧出现头晕。

3.低血糖反应:孕妇新陈代谢加快,胎儿对葡萄糖需求增加,若进食不足或间隔过长,血糖水平快速下降,中枢神经系统能量供应不足,引发头晕、乏力等症状。

4.体位性低血压:增大的子宫压迫腹腔血管,突然站立或久坐后起身时,血液因重力作用积聚下肢,回心血量减少导致一过性脑缺血,表现为眼前发黑或眩晕。

5.子宫增大压迫下腔静脉:孕中晚期仰卧位时,子宫压迫下腔静脉,阻碍下肢静脉回流,心输出量骤降引发仰卧位低血压综合征,表现为胸闷、头晕,侧卧可缓解。

头晕症状若持续或加重,需警惕妊娠高血压、贫血加重或心血管异常,应及时就医评估。日常需注意规律饮食、缓慢变换体位,避免长时间站立或仰卧,以减轻不适。