31周胎儿窘迫怎么办

2025.09.29 12:08

31周胎儿窘迫需立即就医监测胎心、采取左侧卧位改善胎盘血流、根据情况吸氧提高血氧浓度、必要时使用药物抑制宫缩、评估后选择提前终止妊娠。具体分析如下：

1.立即就医监测胎心：胎儿窘迫的首要处理是持续监测胎心变化，通过胎心监护仪观察胎儿心率是否异常。若出现晚期减速或变异减速，提示缺氧严重，需结合超声评估脐血流及羊水量。医疗团队会根据监测结果决定进一步干预措施，避免延误救治时机。

2.采取左侧卧位改善胎盘血流：孕妇体位调整能缓解子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量及胎盘灌注。左侧卧位可使子宫左旋，减少主动脉受压，促进胎儿供氧。若变换体位后胎心恢复稳定，可暂时维持此姿势，同时配合其他治疗手段。

3.根据情况吸氧提高血氧浓度：面罩吸氧能提升母体血氧饱和度，间接改善胎儿缺氧状态。通常采用间歇性高流量吸氧，每次30分钟，避免长期高浓度吸氧导致血管收缩。需结合胎心监护效果调整吸氧方案，确保氧疗安全有效。

4.必要时使用药物抑制宫缩：若窘迫由宫缩过强或过频引起，需静脉注射宫缩抑制剂延缓产程。常用药物包括盐酸利托君，需密切监测孕妇心率及血压变化。用药目标是延长孕周至胎儿更成熟，但需权衡药物副作用与胎儿获益。

5.评估后选择提前终止妊娠：当其他措施无效或胎儿缺氧持续加重，需紧急剖宫产终止妊娠。术前评估胎儿肺成熟度及存活概率，术后新生儿科团队需立即介入抢救。孕31周早产儿需转入保温箱，重点防治呼吸窘迫综合征及颅内出血。

出现胎儿窘迫需保持冷静，避免剧烈活动加重缺氧。严格遵医嘱完成检查与治疗，不可自行调整吸氧量或用药。记录胎动变化并及时反馈医护人员，配合快速转运至具备早产儿救治条件的医院。后续需加强产检频率，监测胎儿生长发育情况。

相关推荐