张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

桔梗是上火还是下火的

2025.07.03 16:50

桔梗在中医理论中属于性平偏凉的中药材,具有轻微下火功效,尤其适合缓解肺热、咽喉肿痛等上火症状。其清热宣肺、利咽排脓的作用,使其成为治疗风热咳嗽、痰黄黏稠等热证的常用药,但降火力度弱于黄连、金银花等寒凉药材,更适合轻中度内热调理。

从中医角度分析,桔梗归肺经,主要通过宣发肺气、疏通上焦来达到清热效果。现代桔梗含有的桔梗皂苷等成分具有抗炎作用,能缓解呼吸道黏膜充血。对于因肺胃热盛导致的咽喉干痛、声音嘶哑,配伍甘草组成桔梗汤效果显著。但需注意,阴虚火旺导致的长期口干、潮热盗汗等虚火症状,单用桔梗效果有限,需配合滋阴药材。

使用桔梗需辨证施治,风寒咳嗽伴白稀痰者忌用,避免加重寒象。常规用量3-10克,过量可能引起恶心等胃肠不适。孕妇及脾胃虚寒者慎用,建议在中医师指导下配伍使用。注意与食物禁忌,服药期间避免辛辣燥热食物。储存时需防潮防蛀,霉变桔梗可能产生毒性不宜使用。现代药理证实其具有一定降血糖作用,糖尿病患者服用需监测血糖变化。