杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠高血压出现头晕怎么办

2025.04.27 20:09

妊娠高血压出现头晕应立即休息并保持左侧卧位、监测血压变化、遵医嘱服用降压药物、避免突然起身或剧烈活动、及时就医评估病情。具体分析如下:

1.立即休息并保持左侧卧位:妊娠高血压患者出现头晕时,首先应停止所有活动,选择安静环境平躺或侧卧,优先采用左侧卧位。这种体位有助于减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,改善血液回流至心脏,增加胎盘和全身器官的血液供应,从而缓解头晕症状。同时需保持情绪稳定,避免紧张焦虑加重血管痉挛。

2.监测血压变化:头晕发作时需立即测量血压,记录数值及伴随症状。若血压显著升高如超过140/90mmHg或波动剧烈,可能提示病情进展,需结合其他症状如视物模糊、头痛等综合判断。动态监测有助于医生调整治疗方案,避免子痫前期等严重并发症的发生。

3.遵医嘱服用降压药物:若已确诊妊娠高血压并开具降压药,头晕时应按医嘱规范用药。常用药物如拉贝洛尔或硝苯地平需严格掌握剂量,避免自行增减。服药后需观察效果及不良反应,如血压下降过快可能引发胎盘灌注不足,需及时与医生沟通。

4.避免突然起身或剧烈活动:妊娠高血压患者血管调节功能较差,突然改变体位易诱发体位性低血压,加重头晕。建议起身时动作缓慢,分阶段完成;日常避免长时间站立或剧烈运动,以散步等低强度活动为主,确保周围有支撑物防止跌倒。

5.及时就医评估病情:若头晕频繁发作、持续不缓解或伴随严重症状如抽搐、意识模糊,需立即就医。医生可能通过尿蛋白检测、胎心监护、血液检查等评估胎儿及母体状况,必要时住院治疗,以预防子痫、胎盘早剥等危及生命的并发症。

妊娠高血压的管理需兼顾母胎安全,头晕作为常见症状不可忽视。除上述措施外,需定期产检、低盐饮食、保证睡眠,综合控制病情发展。出现异常时医患协作是关键,确保干预措施的科学性与及时性。