黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

突发性脑出血怎么办

2025.09.11 19:33

突发性脑出血需立即就医、保持患者安静避免移动、头部垫高减少出血、监测生命体征防止恶化、及时手术或药物治疗。具体分析如下:

1.立即就医:突发性脑出血属于急症,必须第一时间拨打急救电话或送往医院。脑出血进展迅速,延迟治疗可能导致不可逆的脑损伤或生命危险。专业医疗团队会根据出血位置和程度制定抢救方案,任何自行处理都可能延误最佳救治时机。

2.保持患者安静避免移动:脑出血后应尽量减少患者活动,避免情绪激动或剧烈动作导致血压升高加重出血。搬运时需平稳,头部避免晃动,防止出血范围扩大。若患者昏迷,需侧卧防止呕吐物阻塞呼吸道。

3.头部垫高减少出血:将患者头部抬高15-30度,有助于降低颅内压力,减缓出血速度。避免平躺导致血液回流受阻,但需确保颈部不受压迫,保持呼吸道通畅。

4.监测生命体征防止恶化:密切观察患者意识状态、呼吸、脉搏及血压变化。脑出血常伴随血压骤升,需警惕脑疝或二次出血。若出现瞳孔不等大、呼吸失常等危险信号,需立即告知医护人员。

5.及时手术或药物治疗:根据出血量及部位,医生可能采取开颅清除血肿、引流减压或药物控制血压及脑水肿。早期干预能显著改善预后,但需评估手术风险与获益。

突发性脑出血的严重程度取决于出血量、位置及救治速度。即使症状轻微也不可轻视,需严格遵循医嘱复查康复。避免用力排便、情绪波动等可能诱发再出血的行为,康复期需配合营养支持与功能训练。