陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

有哪些原因会引起肾结石

2025.06.12 09:24

肾结石的形成与水分摄入不足、饮食结构不合理、代谢异常、泌尿系统感染、长期卧床缺乏运动有关。具体分析如下:

1.水分摄入不足:人体每日需要充足的水分维持正常代谢,尿液生成量减少会导致矿物质浓度升高,容易形成结晶沉淀。长期饮水不足使尿液持续处于浓缩状态,尿液中钙、草酸等成分过饱和析出,逐渐积聚成石。高温环境或剧烈运动后未及时补水更易诱发,建议每日保持2000mL以上饮水量,均匀分配摄入时间。

2.饮食结构不合理:过量摄入高草酸食物如菠菜、浓茶会增加尿液中草酸含量。高蛋白饮食促进尿酸排泄,高盐饮食抑制肾小管对钙的重吸收,均会提高结石风险。动物内脏和海鲜含嘌呤较高,代谢后产生尿酸易形成尿酸结石。建议均衡膳食,控制钠盐和蛋白质摄入比例。

3.代谢异常:甲状旁腺功能亢进引起血钙升高,导致尿钙排泄增多。肾小管酸中毒时尿液酸碱度改变,促使磷酸钙沉积。先天性酶缺乏会造成胱氨酸代谢障碍,形成难溶性胱氨酸结晶。这类情况需通过血液和尿液生化检查明确病因,针对性调节代谢平衡。

4.泌尿系统感染:某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化并形成磷酸镁铵结晶。感染还会造成上皮细胞脱落,成为结石形成的核心。反复发作的肾盂肾炎会引发局部炎症反应,改变尿液成分并破坏黏膜屏障功能,需及时控制感染并消除梗阻因素。

5.长期卧床缺乏运动:骨骼脱钙导致尿钙排出增加,同时体位固定使尿液滞留。重力作用减弱会影响细小结晶的排出,使其在肾盂内沉积增大。术后或瘫痪患者需定期改变体位,在医生指导下进行被动活动,必要时使用药物预防高钙尿症。

预防肾结石应定期进行尿液检查,观察结晶和酸碱度变化。出现腰腹疼痛或血尿症状时需及时就医,根据结石成分调整防治方案。避免憋尿和穿着过紧衣物,保持规律作息有助于维持正常代谢功能。特殊职业人群需注意工作环境对体液流失的影响,必要时增加防护措施。