妇科检查通常包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查。具体分析如下:
1.外阴检查:主要观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常病变,如红肿、溃疡、赘生物等。检查时会注意阴毛分布是否正常,大阴唇和小阴唇发育情况,是否存在畸形或瘢痕。同时评估尿道口、阴道口位置是否正常,有无分泌物或异常出血。外阴检查可初步判断是否存在炎症、感染或肿瘤等问题。
2.阴道检查:通过窥阴器扩张阴道,观察阴道壁黏膜颜色、皱襞及分泌物性状。检查时注意有无充血、糜烂、出血点或肿物。同时评估阴道弹性及深度,判断是否存在阴道炎、阴道狭窄或畸形。部分情况下会采集分泌物进行实验室检测,辅助诊断感染类型或激素水平变化。
3.宫颈检查:使用窥阴器暴露宫颈,观察宫颈大小、形态、表面光滑度及宫颈口状态。重点检查有无糜烂、息肉、囊肿或赘生物。常规进行宫颈刮片或液基细胞学检查,筛查宫颈癌前病变。必要时行醋酸试验或碘试验,进一步评估宫颈异常区域。
4.子宫及附件检查:通过双合诊或三合诊触诊子宫位置、大小、质地及活动度,判断有无增大、压痛或肿块。同时检查双侧输卵管和卵巢,评估有无增厚、包块或压痛。此项检查可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等病变,辅助超声等影像学检查明确诊断。
5.乳腺检查:通过视诊和触诊评估乳房形态、皮肤变化及乳头状况,检查有无肿块、凹陷或溢液。触诊时注意肿块大小、边界、活动度及压痛感,排查乳腺增生、纤维腺瘤或恶性肿瘤。建议结合乳腺超声或钼靶检查提高准确性。
妇科检查是维护生殖系统健康的重要手段,不同年龄和症状需针对性调整项目。定期检查有助于早期发现潜在问题,减少疾病进展风险。检查前应避免性生活及阴道用药,确保结果准确性。
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