于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰部胀痛应该怎么办

2025.09.01 08:56

腰部胀痛可通过热敷缓解局部肌肉紧张、适度按摩促进血液循环、调整坐姿避免腰椎压力、服用活血化瘀药物改善症状、就医排查潜在疾病。具体分析如下:

1.热敷缓解局部肌肉紧张:腰部胀痛时可用热毛巾或暖水袋敷于患处,温度保持在40-50℃,每次15-20分钟。热敷能扩张血管,加速代谢废物排出,减轻肌肉痉挛。注意避免烫伤,皮肤敏感者需垫一层棉布。若胀痛伴随红肿发热,应停止热敷并及时就医。

2.适度按摩促进血液循环:以掌心或拇指轻柔按压腰部,沿脊柱两侧肌肉由上至下推揉,力度以酸胀感为宜。按摩可放松筋膜,缓解神经压迫,但避免用力过猛导致软组织损伤。骨质疏松或腰椎间盘突出者需谨慎,建议由专业医师操作。

3.调整坐姿避免腰椎压力:保持腰部挺直,臀部紧贴椅背,必要时使用腰垫支撑。久坐时每隔1小时起身活动5分钟,避免跷二郎腿或前倾驼背。错误的坐姿会加重腰椎负荷,长期可能引发慢性劳损。

4.服用活血化瘀药物改善症状:如胀痛由气滞血瘀引起,可在医师指导下选用丹参、三七等中成药。药物能疏通经络,但需排除出血性疾病或孕妇等禁忌人群。服药期间忌食生冷辛辣,避免药效减弱。

5.就医排查潜在疾病:若胀痛持续超过3天或伴随下肢麻木、排尿困难等症状,需及时就诊。通过影像学检查排除腰椎间盘突出、肾结石等器质性病变,避免延误治疗。

出现腰部胀痛时,避免直接弯腰搬重物,睡眠选择硬板床减少脊柱弯曲。饮食宜清淡,减少高盐食物摄入以防水肿加重不适。保持情绪稳定,过度焦虑可能放大疼痛感知。日常加强腰背肌锻炼,如五点支撑法,但急性期需暂停运动。