陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何治疗前列腺结石

2025.06.06 19:49

治疗前列腺结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经尿道手术、开放手术、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:前列腺结石若伴随感染或炎症,可采用抗生素与抗炎药物联合治疗。抗生素能有效抑制细菌繁殖,常用喹诺酮类或大环内酯类药物;非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀。对于较小结石,α受体阻滞剂能松弛尿道平滑肌,促进结石排出。需根据症状调整用药周期,避免耐药性。

2.体外冲击波碎石:适用于体积较大但未嵌顿的结石,通过高频冲击波将结石粉碎为微小颗粒,随尿液自然排出。治疗需精准定位结石位置,通常分次进行以减少组织损伤。术后可能短暂血尿或排尿不适,需配合抗感染治疗。肾功能不全或凝血障碍者慎用。

3.经尿道手术:通过尿道插入电切镜或激光设备,直接粉碎并取出结石,适用于合并前列腺增生的患者。手术创伤小、恢复快,但需避免损伤尿道括约肌。术后留置导尿管并预防感染,需定期复查防止复发。

4.开放手术:针对多发或巨大结石,尤其是合并脓肿或严重前列腺增生时,需切开前列腺摘除结石。手术创面较大,可能影响性功能或排尿控制,需严格评估适应症。术后需长期导尿并监测感染迹象。

5.中医调理:采用清热利湿、活血化瘀的中药方剂,如金钱草、车前子等,辅助改善局部循环与排尿功能。针灸或艾灸可缓解疼痛,但需结合现代医学检查,避免延误病情。

治疗需根据结石大小、症状及并发症综合选择,术后保持充足饮水与规律排尿,避免久坐或辛辣饮食。定期复查超声或尿常规,及时发现复发或感染迹象。