脑梗晚期症状有哪些

2025.08.01 08:56

脑梗晚期症状包括肢体瘫痪或活动障碍、言语不清或失语、吞咽困难及饮水呛咳、认知功能严重下降、长期昏迷或意识障碍。具体分析如下：

1.肢体瘫痪或活动障碍：脑梗晚期常见单侧或双侧肢体完全瘫痪，肌肉张力异常增高或降低，伴随腱反射亢进或消失。由于大脑运动中枢受损，患者丧失自主活动能力，长期卧床易引发关节挛缩和肌肉萎缩。部分患者可能出现偏身感觉障碍，如痛温觉减退或异常疼痛。

2.言语不清或失语：运动性失语表现为能理解语言但无法表达，感觉性失语则无法理解他人言语。晚期患者可能混合两种类型，完全丧失交流能力。构音障碍因延髓或小脑病变导致发音含糊、语调异常，严重时仅能发出无意义音节。

3.吞咽困难及饮水呛咳：延髓或大脑皮层损伤导致吞咽反射减弱，食物误入气管引发吸入性肺炎。患者咀嚼无力，流涎明显，需依赖鼻饲管维持营养。晚期可能因反复感染加重呼吸衰竭。

4.认知功能严重下降：大面积脑梗引发血管性痴呆，表现为记忆力丧失、定向力障碍、计算能力减退。患者无法识别亲友，行为异常如随地大小便，合并幻觉或妄想等精神症状。

5.长期昏迷或意识障碍：脑干或广泛皮层梗死导致持续性植物状态，无自主睁眼及目的性动作，仅保留心跳呼吸等基本生命体征。部分患者出现去大脑强直或去皮层强直姿势，预后极差。

晚期脑梗患者需定期翻身防止压疮，保持呼吸道通畅避免窒息。营养支持以高蛋白流食为主，监测电解质平衡。康复训练需根据耐受度调整，避免过度刺激。家属应关注情绪变化，预防抑郁焦虑。出现发热或呼吸急促需及时就医排除感染。

相关推荐