怎么做听神经瘤手术

2025.08.01 08:56

听神经瘤手术需在全身麻醉下进行、采用显微外科技术切除肿瘤、保护面神经功能、避免损伤周围血管和脑组织、术后密切观察并发症。具体分析如下：

1.全身麻醉下进行：手术全程需保持患者无意识状态，通过气管插管维持呼吸，麻醉深度需精准控制以确保手术安全。麻醉团队需监测生命体征，及时调整用药，避免因体位或手术操作引发血压波动。

2.采用显微外科技术切除肿瘤：借助高倍显微镜放大手术视野，精细分离肿瘤与神经、血管的粘连。根据肿瘤大小选择经迷路、乙状窦后或中颅窝入路，逐步分块切除以减少对周围结构的牵拉损伤。

3.保护面神经功能：术中需实时监测面神经电生理信号，避免过度牵拉或电凝损伤。若肿瘤与神经粘连紧密，可保留少量瘤壁以减少神经损伤风险，术后辅以康复治疗促进功能恢复。

4.避免损伤周围血管和脑组织：小心处理小脑前下动脉等关键血管，确保血供不受影响。使用吸引器和双极电凝控制出血，保持术野清晰，避免误伤脑干或小脑。

5.术后密切观察并发症：重点监测颅内出血、脑脊液漏或感染迹象，及时处理脑积水或面瘫。术后24小时内需卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压。

手术前后需评估患者听力及神经功能，制定个性化方案。严格无菌操作降低感染风险，术后康复阶段需结合影像学复查和功能锻炼，确保长期疗效。

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