杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

高危妊娠是怎么回事

2025.04.16 11:03

高危妊娠是指妊娠过程中存在可能危及母婴健康或生命的风险因素。常见病因包括孕妇年龄过大或过小、存在慢性疾病或妊娠期并发症、多胎妊娠、不良孕产史、胎盘或子宫异常,具体分析如下:

1.孕妇年龄过大或过小:孕妇年龄超过35岁或小于18岁均属于高危因素。高龄孕妇卵巢功能下降,卵子质量降低,易发生妊娠期高血压、糖尿病等并发症,胎儿染色体异常风险增加。低龄孕妇生殖系统发育未完全成熟,易发生早产、胎儿生长受限等问题。

2.存在慢性疾病或妊娠期并发症:孕妇患有心脏病、肾脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病时,妊娠会加重原有疾病。妊娠期特有的并发症如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,可能引发胎盘早剥、胎儿窘迫等严重后果。

3.多胎妊娠:双胎或多胎妊娠属于高危妊娠范畴。多胎妊娠会增加孕妇贫血、妊娠期高血压等并发症风险,同时容易导致早产、低出生体重儿等问题,围产儿死亡率明显高于单胎妊娠。

4.不良孕产史:既往有习惯性流产、早产、死胎、巨大儿、出生缺陷儿等不良孕产史者,再次妊娠时风险显著增加。这类孕妇需要特别关注宫颈机能、胎儿发育等情况,必要时进行医学干预。

5.胎盘或子宫异常:前置胎盘、胎盘早剥、子宫畸形等都会影响妊娠结局。胎盘异常可能导致产前出血、胎儿缺氧等问题,子宫畸形则可能引发胎位异常、早产等并发症。

高危妊娠需要产科医生根据具体情况制定个体化管理方案,通过定期产检、加强监测、适时干预等措施,最大限度保障母婴安全。孕妇应积极配合医疗指导,保持良好心态,共同应对妊娠风险。