黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头晕呕吐如何治疗

2025.08.01 08:56

头晕呕吐可通过休息缓解症状、调整饮食减轻胃肠负担、补充水分防止脱水、服用止吐药物控制呕吐、就医排查严重疾病。具体分析如下:

1.休息缓解症状:头晕呕吐时需立即停止活动,选择安静环境平卧,避免头部晃动。闭目休息能减少视觉和前庭系统刺激,缓解眩晕感。保持环境通风,避免闷热空间加重症状。若伴随冷汗或面色苍白,可抬高下肢促进血液回流。症状持续超过30分钟不缓解需采取其他措施。

2.调整饮食减轻胃肠负担:呕吐后4小时内禁食,避免刺激胃肠黏膜。症状减轻后尝试少量温水或淡盐水,无不适再摄入米汤、粥类等清淡流食。避免油腻、高糖及辛辣食物,减少胃酸分泌。少食多餐,每次进食量不超过100mL。若再次呕吐需延长禁食时间并就医。

3.补充水分防止脱水:呕吐会导致体液大量流失,需分次补充电解质水或口服补液盐。每小时饮用50-100mL液体,以小口啜饮为主。观察尿液颜色,若呈深黄色需加快补液速度。避免一次性大量饮水,可能诱发胃部痉挛。严重脱水出现皮肤干燥、尿量减少时需静脉补液。

4.服用止吐药物控制呕吐:在明确无禁忌症前提下,可短期使用多巴胺受体拮抗剂或抗组胺类止吐药。药物需在空腹或餐后2小时服用,避免与食物相互作用。服药后保持坐姿或半卧位,防止误吸。注意药物可能引起嗜睡或头晕副作用,服药期间禁止驾驶。反复呕吐超过6小时需就医调整用药。

5.就医排查严重疾病:突发剧烈头晕伴喷射性呕吐需排除脑出血或颅内压升高。呕吐物带血或咖啡样物质提示消化道出血。伴随高热、抽搐、意识模糊应立即急诊。既往有高血压、糖尿病等基础疾病者需警惕并发症。医生可能通过影像学或实验室检查明确病因。

出现症状后避免突然起身或剧烈运动,防止跌倒。记录呕吐频率和伴随症状,就医时提供详细信息。未明确病因前勿自行服用强效止眩药物。长期反复发作需完善前庭功能检查。保持情绪稳定,焦虑可能加重自主神经紊乱。