杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何知道是否习惯性流产

2025.09.29 15:54

习惯性流产的判断依据包括连续发生三次或以上自然流产、每次流产时间相近且无明显诱因、孕早期出现阴道流血或腹痛、超声检查显示胚胎发育异常或停止发育、既往有类似流产史且未发现其他明确病因。具体分析如下:

1.连续发生三次或以上自然流产:习惯性流产通常定义为连续三次或以上的自然流产,且多发生在孕早期。若每次妊娠均在相似孕周终止,需警惕是否为习惯性流产。流产次数越多,再次发生的风险越高,但部分情况可能因偶发因素导致,需结合其他表现综合判断。

2.每次流产时间相近且无明显诱因:习惯性流产的流产时间通常集中在同一孕周,如均在孕8-10周发生。若排除外力撞击、感染等明确诱因,可能与胚胎染色体异常、母体子宫结构异常或内分泌失调有关,需进一步检查明确。

3.孕早期出现阴道流血或腹痛:阴道流血是流产的常见征兆,若反复出现且伴随下腹坠痛,可能提示胚胎发育异常。流血量多或少均需重视,部分情况可能为绒毛膜下血肿或胚胎停育的表现,需通过超声确认胚胎状态。

4.超声检查显示胚胎发育异常或停止发育:超声是判断胚胎存活的关键手段。若多次妊娠均显示胚胎发育迟缓、无胎心或胎心消失,可能为习惯性流产的表现。需结合孕酮、人绒毛膜促性腺激素等指标动态监测。

5.既往有类似流产史且未发现其他明确病因:若既往流产原因未明确,再次妊娠时需全面排查。包括子宫形态检查、染色体分析、免疫因素筛查等,以排除潜在问题。部分情况可能与母体凝血功能异常或黄体功能不足相关。

出现上述表现时,建议及时就医并完善相关检查。避免过度劳累或剧烈运动,保持情绪稳定,孕期遵医嘱定期监测。饮食需均衡营养,避免接触有害物质,必要时在医生指导下进行干预治疗。

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