崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤多大要做手术

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤是否需要手术主要取决于肌瘤的大小、症状以及患者的生育需求等因素。通常,肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状如月经量过多、贫血、压迫症状等,医生会建议手术治疗。但具体手术指征需结合个体情况综合评估。

子宫肌瘤的手术指征并非仅由大小决定。虽然5厘米常作为参考标准,但较小的肌瘤若引起严重症状也可能需要手术。例如,黏膜下肌瘤即使小于5厘米,也可能导致大量出血或不孕,需尽早处理。相反,较大的浆膜下肌瘤若无症状,可能仅需定期观察。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,选择取决于患者年龄、生育需求及肌瘤位置。微创手术如腹腔镜或宫腔镜适用于多数患者,恢复快且创伤小。

注意事项方面,患者应定期复查肌瘤生长情况,尤其近绝经期女性激素水平下降,肌瘤可能缩小。手术前需全面评估身体状况,排除恶性可能。术后需注意休息,避免剧烈运动,遵医嘱用药预防感染。饮食上多摄入富含铁的食物以防贫血,保持心情舒畅有助于恢复。如有异常出血、腹痛等症状应及时就医。