脱髓鞘性脊髓炎怎么治

2025.08.01 08:56

脱髓鞘性脊髓炎的治疗主要包括糖皮质激素冲击治疗、免疫球蛋白静脉注射、血浆置换、对症支持治疗、康复训练。具体分析如下：

1.糖皮质激素冲击治疗：大剂量糖皮质激素可抑制炎症反应，减轻髓鞘损伤，常用药物包括甲泼尼龙。短期冲击后需逐步减量以避免副作用，治疗期间需监测血糖、血压及电解质水平。

2.免疫球蛋白静脉注射：通过调节免疫系统功能抑制自身抗体攻击髓鞘，适用于激素治疗效果不佳或病情反复者。需注意过敏反应及血栓风险，治疗周期通常为5天。

3.血浆置换：清除血液中的异常抗体和炎症因子，快速缓解急性症状。适用于重症或进展迅速的患者，需配合其他免疫治疗以维持疗效。

4.对症支持治疗：针对疼痛、排尿障碍等症状使用镇痛药、导尿等措施，预防感染和压疮等并发症。营养支持和心理干预有助于改善整体状态。

5.康复训练：病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、平衡训练等，促进神经功能恢复。需根据个体情况制定计划，避免过度疲劳。

治疗期间需定期复查影像学和神经功能评估，调整方案。避免感染、劳累等诱因，保持规律作息和均衡饮食有助于预后。

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