睾丸肿瘤需要与哪些疾病鉴别诊断

2025.06.12 09:24

睾丸肿瘤需与附睾炎、鞘膜积液、腹股沟疝、精索静脉曲张、睾丸扭转鉴别。具体分析如下：

1.附睾炎：附睾炎表现为阴囊红肿热痛，可伴发热，触诊附睾肿大压痛，睾丸通常未受累或仅轻度肿大。超声显示附睾血流增多，睾丸结构正常。睾丸肿瘤多为无痛性肿块，超声可见睾丸内异常回声团块。

2.鞘膜积液：鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿大，透光试验阳性，触诊睾丸不易触及。超声显示液性暗区包绕睾丸，睾丸本身无占位病变。睾丸肿瘤则表现为睾丸实质内实性肿块，透光试验阴性。

3.腹股沟疝：腹股沟疝表现为腹股沟或阴囊可复性包块，咳嗽时包块增大，平卧可消失。触诊包块柔软，听诊可有肠鸣音。睾丸肿瘤为睾丸内固定肿块，无位置变化，质地硬韧。

4.精索静脉曲张：精索静脉曲张表现为阴囊坠胀感，站立时加重，触诊阴囊内蚯蚓状团块，平卧后减轻。超声显示精索静脉迂曲扩张。睾丸肿瘤为睾丸内孤立性肿块，与体位无关。

5.睾丸扭转：睾丸扭转表现为突发阴囊剧痛，伴恶心呕吐，睾丸位置上抬，提睾反射消失。超声显示睾丸血流减少或消失。睾丸肿瘤通常无急性疼痛，血流信号丰富或正常。

诊断睾丸肿瘤需结合病史、查体及影像学检查，避免误诊为常见阴囊疾病。及时就医可明确病变性质，减少并发症风险。

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