于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎肿瘤的症状是什么

2025.09.15 22:26

腰椎肿瘤的症状包括腰部持续性疼痛且夜间加重、下肢麻木或无力、大小便功能障碍、局部肿块或脊柱畸形、体重下降伴全身乏力。具体分析如下:

1.腰部持续性疼痛且夜间加重:腰椎肿瘤引起的疼痛通常表现为深部钝痛或锐痛,初期可能间歇性发作,随着病情进展逐渐转为持续性。疼痛在卧床休息时无明显缓解,夜间反而可能加重,与普通腰肌劳损或椎间盘突出的疼痛特点不同。肿瘤侵犯神经根时,疼痛可能放射至臀部或下肢。

2.下肢麻木或无力:肿瘤压迫脊髓或神经根会导致下肢感觉异常,如麻木、刺痛或蚁走感。运动功能受损表现为肌力下降、行走不稳,严重时出现跛行甚至瘫痪。症状多从单侧开始,逐渐波及双侧,与椎管内占位程度密切相关。

3.大小便功能障碍:脊髓受压可能影响骶神经功能,导致排尿困难、尿潴留或尿失禁,部分伴随排便控制力下降。此类症状提示病情已进展至中晚期,需紧急干预以避免不可逆损伤。

4.局部肿块或脊柱畸形:肿瘤生长至较大体积时,可能在腰部触及异常包块,质地硬且固定。椎体破坏会导致脊柱侧凸或后凸畸形,活动受限,叩击病变部位疼痛明显。

5.体重下降伴全身乏力:恶性腰椎肿瘤常引发消耗性症状,如食欲减退、消瘦、贫血等。乏力感与肿瘤代谢活跃或脊髓功能受损相关,需结合其他症状综合判断。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。影像学检查是确诊的关键,治疗方案需根据肿瘤性质及分期制定。早期干预有助于改善预后,延误可能造成神经功能永久丧失。