杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环有什么副作用

2025.04.16 11:04

上环可能导致月经异常、腰腹疼痛、节育器脱落或移位、感染风险增加、子宫穿孔等副作用,具体分析如下:

1.月经异常:上环后常见月经量增多、经期延长或不规则出血。节育器刺激子宫内膜,影响其正常脱落和修复过程,导致出血模式改变。部分使用者可能出现点滴出血或经期不适加重,通常3-6个月逐渐适应,若持续需就医调整。

2.腰腹疼痛:节育器放置初期可能引发下腹坠胀或腰骶部酸痛。子宫对异物产生收缩反应,刺激神经引发不适感。疼痛多为暂时性,若持续加剧需排查是否因节育器位置异常或盆腔炎症所致。

3.节育器脱落或移位:少数情况下节育器可能自行脱落或偏离宫腔正常位置。与子宫形态、放置技术或剧烈活动有关,可能导致避孕失败或嵌顿。定期复查超声可监测位置,异常需及时取出。

4.感染风险增加:操作过程中若消毒不彻底或术后护理不当,可能引发子宫内膜炎或盆腔感染。表现为发热、异常分泌物或下腹压痛。需规范无菌操作并在术后遵医嘱预防性用药。

5.子宫穿孔:极少数因放置时器械损伤子宫壁,导致节育器穿透子宫进入腹腔。多发于子宫位置异常或操作失误时,需通过影像学确诊并手术取出,避免粘连或脏器损伤。

上环副作用因人而异,多数症状轻微且可逆。选择合适节育器类型、规范操作及定期随访能显著降低风险。出现严重不适需结合个体情况评估是否继续使用,必要时更换避孕方式。