陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石是如何产生的

2025.06.06 19:49

肾结石是由于尿液中的矿物质结晶沉积形成、尿液浓缩导致溶解度降低、尿液中抑制结晶物质不足、尿路感染引发炎症反应以及代谢异常促使结石成分过量产生。具体分析如下:

1.尿液中的矿物质结晶沉积形成:当尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高时,容易形成微小结晶,这些结晶逐渐聚集增大,最终形成结石。结晶过程受尿液酸碱度影响,例如碱性尿易形成磷酸盐结石,酸性尿易形成尿酸结石。

2.尿液浓缩导致溶解度降低:饮水不足或出汗过多会使尿液浓缩,尿液中矿物质和盐类的溶解度下降,过饱和状态下析出结晶。长期尿液浓缩是结石形成的常见诱因,尤其在高温环境或高强度劳动后更易发生。

3.尿液中抑制结晶物质不足:正常尿液中含有枸橼酸、镁等抑制结晶形成的物质,若这些成分缺乏,矿物质更容易聚集。例如低枸橼酸尿症患者,因抑制草酸钙结晶的能力减弱,结石风险显著增加。

4.尿路感染引发炎症反应:细菌感染会导致尿液碱化并产生氨,促使磷酸铵镁结石形成。同时,炎症反应产生的坏死组织和细菌团块可作为结石核心,加速矿物质沉积。

5.代谢异常促使结石成分过量产生:某些代谢疾病如高钙尿症、高尿酸血症等,会导致尿液中钙、尿酸等排泄过多,超出尿液溶解能力,从而形成结石。这类结石与遗传或内分泌失调密切相关。

预防肾结石需保持充足饮水,均衡饮食避免高盐高草酸食物,定期体检监测尿液成分,及时治疗尿路感染和代谢性疾病,避免长期憋尿或久坐。