杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

细菌性阴道炎如何治疗

2025.09.29 12:03

细菌性阴道炎的治疗方法包括使用甲硝唑类药物口服或局部用药、采用克林霉素软膏阴道给药、保持外阴清洁干燥避免刺激、治疗期间避免性生活及盆浴、定期复查确保疗效。具体分析如下:

1.使用甲硝唑类药物口服或局部用药:甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的首选药物,可通过口服或阴道栓剂形式使用。口服剂量通常为每日两次,连续服用七天。局部用药则需将栓剂置入阴道深处,每晚一次,疗程五至七天。药物能有效抑制厌氧菌生长,缓解分泌物增多和异味症状。用药期间可能出现胃肠道不适,需遵医嘱调整。

2.采用克林霉素软膏阴道给药:克林霉素适用于对甲硝唑不耐受或疗效不佳的情况。软膏需通过专用涂抹器送入阴道,每日一次,连续使用三天。该药物能针对性杀灭致病菌,改善阴道微环境。部分患者用药后可能出现局部灼热感,通常可自行缓解。

3.保持外阴清洁干燥避免刺激:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂或过度擦洗。选择透气棉质内裤并勤换洗,防止潮湿环境加重感染。月经期需更频繁更换卫生巾,减少细菌滋生。

4.治疗期间避免性生活及盆浴:性行为可能造成交叉感染或延迟愈合,建议全程禁欲至复查确认痊愈。盆浴易导致污水倒流阴道,增加复发风险,应暂时改为淋浴。

5.定期复查确保疗效:完成疗程后需返院检查白带常规,确认致病菌是否清除。若症状未完全消失,可能需调整用药方案。即使症状缓解,也应避免自行停药以防复发。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可随意增减剂量。出现药物过敏如皮疹、瘙痒应立即停药并就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响恢复。日常注意观察分泌物性状变化,记录症状反馈给医生。治疗后仍应保持良好卫生习惯以预防复发。