杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后痛经是因为什么引起的

2025.04.27 20:09

产后痛经可能与子宫收缩异常、内分泌失调、盆腔炎症、子宫内膜异位、心理因素等有关。具体分析如下:

1.子宫收缩异常:产后子宫需恢复至孕前状态,收缩过程中可能引发疼痛。若收缩过强或协调性差,局部缺血缺氧导致痛经。剖宫产或产伤可能影响子宫神经分布,加重收缩痛。

2.内分泌失调:哺乳期泌乳素升高抑制卵巢功能,月经恢复后激素波动剧烈。雌激素与孕激素比例失衡,前列腺素分泌增多,刺激子宫痉挛性收缩。

3.盆腔炎症:分娩后免疫力下降,病原体易侵入生殖道。慢性炎症导致盆腔粘连、充血,经期血流受阻,压迫神经引发持续性钝痛。

4.子宫内膜异位:分娩时子宫内膜碎片可能种植盆腔。异位内膜随月经周期出血,形成囊肿或粘连,刺激局部组织产生剧烈痛感。

5.心理因素:产后焦虑或抑郁降低疼痛阈值,中枢神经敏感化放大痛觉。长期紧张状态影响内分泌,形成恶性循环。

产后痛经需结合个体情况综合判断。部分症状随身体恢复逐渐缓解,若持续加重需排除器质性疾病。调整生活方式、规范治疗有助于改善不适。